SINONIMIA: Teste dos Fosfolípedes Fase Hexagonal; Anticoagulante Circulante; Teste do Veneno de Víbora (Cobra) de Russel; Inibidor Lúpico; AL (Anticoagulante Lúpico);
MÉTODO: Teste dos Fosfolípedes Fase Hexagonal (ensaio automatizado que inclui um teste de triagem, um ensaio de mistura, um inibidor de heparina e um ensaio confirmatório dependente de fosfolípedes)
INSTRUÇÕES: Neste caso, será realizado apenas a metodologia Teste dos Fosfolípides Fase Hexagonal. Em caso de positividade deste teste, torna-se necessária a realização, por parte do laboratório (outras regiões), do Teste da Inibição da Tromboplastina Tissular ou outroste de triagem, para completar a pesquisa de anticoagulante lúpico de acordo com as normas do Comitê Internacional citadas anteriormente.
MATERIAL: Sangue
CONDIÇÃO: Jejum Desejável de 4 horas.
QUESTIONÁRIO: Informar se está ou esteve recentemente em uso de anticoagulante (Clexane, Heparina, Hirudoid, Liquemine, Marcoumar, Marevan e etc) e qual a dosagem. Informar história de sangramentos importantes anteriores, doenças de coagulação na família e testes de coagulação alterados previamente.
COLETA:
– Colher 3,0 mL de plasma em Citrato.
– Colher sem garrotear ou com garroteamento mínimo.
– O tubo de citrato devera ser o segundo na ordem da coleta. Se não
houver solicitação de outro exame, colher tubo sem anticoagulante, desprezar e depois colher o tubo com citrato.
IMPORTANTE:
– Enviar para matriz do Analys (Brasil) no máximo 2 horas após a coleta.
– Este exame deve dar entrada no laboratório de apoio (H. Pardini) NO MÁXIMO EM 4 HORAS após a coleta até as 20:00 horas do mesmo dia.
– O exame sofre alterações importantes se não for executado dentro de
até 4 horas após a coleta.
CONSERVAÇÃO E ENVIO: O sangue total colhido em citrato deverá estar na unidade matriz para terceirização do exame no máximo em 2 horas após a coleta. O tempo máximo de conservação é de 4 horas a temperatura ambiente.
INSTRUÇÕES PARA ENVIO DO MATERIAL PARA LABORATÓRIO DE APOIO:
– Colher sem garrotear ou com garroteamento mínimo.
– O tubo de citrato deverá ser o segundo na ordem da coleta. Se não
houver solicitação de outro exame, colher tubo sem anticoagulante, desprezar e depois colher o tubo com citrato.
– Centrifugar imediatamente após a coleta (3000 rpm por 15 minutos).
– Separar o plasma cuidadosamente, transferindo-o para tubo
siliconizado ou tubo plástico. Cuidado para não tocar a ponteira na camada de células, pois isto pode contaminar o plasma com plaquetas.
– Repetir o processo de centrifugação transferindo novamente o sobrenadante para outro tubo com os mesmos cuidados anteriores a fim de garantir um plasma com menos de 10.000 plaquetas por mm3 de plasma.
– Contar o número de plaquetas residual e caso tenha mais de 10.000/ mm3 repetir o processo.
– Separar o plasma em duas aliquotas de no mínimo 1 mL cada e congelar imeditamente.
– Enviar material congelado em gelo seco de preferência.
SETOR: SAL (Terceirização de Exames)
MARCAÇÃO: 2 dias úteis
REALIZAÇÃO: Hermes Pardini
APLICAÇÕES CLÍNICAS: Anticoagulantes circulantes ocorrem em pacientes que desenvolvem processo autoimune, sendo o mais comum deles o Anticoagulante Lúpico (AL). A presença do AL pode causar tromboembolismo venoso recorrente, acidente vascular cerebral e abortos de repetição. A pesquisa do AL é feita através de testes do tempo de coagulação dependentes dos fosfolípides (TTPa, teste de inibição da tromboplastina tissular [Tempo de protrombina Diluido] e o Teste dos Fosfolípides fase hexagonal), que na presença de AL, encontram-se prolongados e são corrigidos pela adição extra de fosfolípides ao sistema de ensaio.
Em nossa rotina, a pesquisa de AL é realizada de acordo com as recomendações do COMITÊ INTERNACIONAL CIENTÍFICO E DE PADRONIZAÇÃO DE HOMEOSTASE E TROMBOSE, que orienta sobre a necessidade de no mínimo dois testes de triagem e um teste confirmátorio dependente de fosfolípides para o diagnóstico de anticoagulante lúpico, e inclui:
2 – TESTE DOS FOSFOLÍPIDES FASE HEXAGONAL:
